Mortalidad infantil por provincia

¿Qué mide?

La tasa de mortalidad infantil relaciona las muertes de bebés menores de un año ocurridas en un año con los nacidos vivos registrados ese mismo año, y la expresa cada 1.000 nacidos vivos. Una tasa de 10 significa que, por cada 1.000 bebés nacidos vivos, 10 murieron antes de cumplir el año.

Se divide en dos componentes:

• Neonatal: muertes en los primeros 27 días. A su vez se separa en precoz (0 a 6 días) y tardía (7 a 27 días).
• Posneonatal: muertes entre los 28 días y el año.

A diferencia de otras tasas de mortalidad, el denominador no es la población sino los nacimientos. Por eso no depende de las proyecciones de población.

¿Quién lo mide y cómo?

La DEIS, responsable de las estadísticas vitales por delegación del INDEC. El circuito tiene tres niveles:

1. Local. El personal de salud certifica cada nacimiento y cada defunción y completa el Informe Estadístico de Nacido Vivo o de Defunción. Los registros civiles inscriben legalmente los hechos y envían los formularios.
2. Provincial. Las oficinas de estadísticas de salud de cada provincia y de la Ciudad controlan, codifican y cargan los datos, incluida la causa de muerte, que se clasifica con la CIE-10 de la OMS.
3. Nacional. La DEIS consolida los archivos de todo el país y asigna cada hecho al lugar de residencia de la madre, no al lugar de ocurrencia ni al de registro.

“Nacidos vivos registrados” incluye los nacimientos ocurridos en el año y los del año anterior inscriptos ese año. Las definiciones de nacido vivo y de defunción siguen las recomendaciones de Naciones Unidas y la OMS. La DEIS publica los resultados en el anuario “Estadísticas Vitales. Información Básica” y en boletines temáticos.

Como el anuario se publica con los datos ya consolidados y reasignados por residencia, las cifras pueden diferir de las que difunden antes las propias provincias con sus registros. Para series largas y comparaciones entre provincias, la fuente de referencia es la DEIS.

¿Para qué sirve?

• Es un indicador sintético de salud: resume acceso a controles del embarazo, calidad de la atención del parto y del recién nacido, nutrición, saneamiento y condiciones de la vivienda.
• Permite comparar provincias en una escala que no depende del tamaño de la población.
• La separación entre neonatal y posneonatal orienta: una neonatal alta apunta a la atención perinatal; una posneonatal alta, a las condiciones de vida después del alta.
• Es un indicador de seguimiento de los compromisos internacionales, como los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

¿Qué indica realmente?

Indica cuántos bebés de madres residentes en la provincia murieron antes del año, en relación con los que nacieron. Para leerla bien hay que tener presentes tres cosas:

• El volumen. En las provincias más pobladas la tasa es estable; en las chicas, una diferencia de pocas muertes puede subirla o bajarla varios puntos. Eso no es necesariamente un cambio en el sistema de salud.
• La calidad del registro. La DEIS señala que existe la tendencia a inscribir como defunción fetal a bebés que nacieron vivos y murieron enseguida, y que pueden omitirse registros. Las dos cosas bajan la tasa medida respecto de la real.
• La tendencia larga. La mortalidad infantil del país viene bajando desde hace décadas: de 25,6 por mil en 1990 a un dígito en los últimos años. Con niveles bajos, cada punto adicional cuesta más y los cambios anuales son más chicos y más ruidosos.

Que una provincia esté por encima del promedio nacional no explica por qué: para eso hay que mirar causas, componente neonatal o posneonatal, y factores como la pobreza, la cobertura de salud o el acceso a agua segura.

Cómo leer los datos de esta página

• Escala. El dato es provincial: no hay una serie nacional por departamento o municipio (sólo la Provincia de Buenos Aires publica la suya por partido).
• Evolución. El gráfico muestra la serie anual de la DEIS desde 1990. Si un año falta, la línea se corta; no interpolamos.
• Ranking. Ordena las 24 jurisdicciones en el último año disponible. En las provincias con pocos nacimientos, el lugar en el ranking puede cambiar mucho de un año al siguiente por azar estadístico.
• Comparación con el país. La referencia es la tasa nacional del mismo año, calculada por la DEIS con todos los nacimientos y defunciones del país.
• Frecuencia y rezago. Anual. El último dato suele corresponder a dos años antes del año en curso.